როცა ადამიანს წელის არეში მუდმივი ან მწვავე ტკივილი აქვს, რაღაცის გაკეთება ძალიან რთულია. ეს არის დამღლელი, დამღლელი შეგრძნება, რომელიც იწვევს გაღიზიანებას და ბრაზს. და ტკივილის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს. ისინი ყოველთვის არ არიან დაკავშირებული სახსრების ან ძვლის პათოლოგიებთან, მაგრამ მათ შეუძლიათ მიუთითონ შინაგანი ორგანოების დარღვევები. ასეთი შეგრძნებების მიმართ განსაკუთრებით ყურადღებიანი უნდა იყვნენ ქალები, რომელთა წელის ტკივილი ხშირად ასოცირდება სახიფათო გინეკოლოგიურ პათოლოგიებთან.
ტკივილის მიზეზები და ბუნება
მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს თითოეული ტიპის ტკივილის ძირითადი მიზეზები, შეგრძნებების ბუნება ყოველთვის არ შეიძლება მიუთითებდეს კონკრეტული დაავადების 100%-ზე. ადამიანის ორგანიზმში არსებული დარღვევები შეიძლება შენიღბული იყოს სხვადასხვა ნიშნით.
წელის ტკივილი ხასიათდება შემდეგი მახასიათებლებით:
- მწვავე დისკომფორტი. პაციენტს უჭირს მოძრაობა, სიმპტომები ჩნდება მკვეთრად, ასხივებენ ქვედა კიდურებს. მწვავე ტკივილი დამახასიათებელია დაზიანებებისთვის, ხერხემლიანების შეკუმშვისთვის, ძვლის დაავადებებისთვის, მაგალითად, სიმსივნეებით, კუშინგის სინდრომებით და მრავლობითი მიელომით. ხერხემლის გადაადგილებას თან ახლავს მწვავე ტკივილიც.
- ეს ყრუ ტკივილია. ვითარდება ძირითადად კუნთების სპაზმით, ხერხემლის თიაქრით, რადიკულიტითა და ოსტეოქონდროზით. მაგრამ ეს შეიძლება მოხდეს სასქესო სისტემის, თირკმელების, ნაწლავების და სხვა ორგანოების პათოლოგიებით. რადიკულიტი იყოფა 2 დაავადებად: ლუმბაგო ხერხემლის გადაადგილებით და რადიკულიტი, რომელშიც ზიანდება ნერვული დაბოლოებები და ჩნდება ლუმბაგო. ძალიან ხშირად მტკივნეული ტკივილები ჩნდება თირკმელების პათოლოგიებით.
- სხვადასხვა ხასიათის პერიოდული ტკივილები. ისინი წარმოიქმნება ძირითადად გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვის ფონზე, განსაკუთრებით გახანგრძლივებული უმოქმედობით და სპორტის თამაშამდე დათბობის არარსებობით. ამავდროულად, პერიოდული ტკივილები შეიძლება აისახოს და გასხივოსნდეს, თუ ისინი ასოცირდება ორგანოებთან.
- მუდმივი ტკივილი. ისინი ძირითადად დაკავშირებულია ვარიკოზულ ვენებთან და სხვა სისხლძარღვთა პათოლოგიებთან, კუნთების დისტროფიასთან, ძვლებისა და ხრტილების დეგენერაციულ დაავადებებთან, ასევე ამ ელემენტებში ანთებასთან. მუდმივი სიმპტომებისგან თავის დაღწევა ძალიან რთულია.
- სროლის ტკივილები. მკვეთრი, უეცარი და ძალიან ძლიერი შეგრძნებები, რომლებსაც თან ახლავს გახანგრძლივებული და უსიამოვნო ტკივილი ლუმბაგოს შემდეგ. ისინი ვითარდება უყურადღებო მოძრაობების, გადაჭარბებული სტრესის ფონზე, ასევე ისეთი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, როგორიცაა ჰიპოთერმია.
- რადიაციული ტკივილი. ასოცირდება ძირითადად თირკმელების, მენჯის ორგანოების, შარდსასქესო სისტემის დაავადებებთან. ეს შეიძლება იყოს კოლიკა, კენჭები, ასევე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიები, მათ შორის ნაღვლის ბუშტის დაავადებები, წყლულები, სიმსივნეები და პანკრეასის პათოლოგიები. მამაკაცებში ხშირად მიზეზი ხდება სათესლე ჯირკვლისა და პროსტატის დაავადებები, ქალებში კი – საშვილოსნოსგარე ორსულობა, საშვილოსნოს და საკვერცხეების დაავადებები, ცისტები.
ტკივილის პოზიციით, ძირითადად მარჯვნივ, შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ღვიძლში არსებულ ანომალიებზე.
სხვა მიზეზები, რის გამოც წელის ქვედა ნაწილი გტკივა
პათოლოგიებს შორის, რომლებიც იწვევს წელის ტკივილს, ასევე შეიძლება გამოიყოს დაავადებები, რომლებშიც სიმპტომები ორაზროვანია, შეიძლება იყოს სუსტი ან მკვეთრი, იშვიათი ან მუდმივი:
- ოსტეოქონდროზი - ეხება აშლილობის დეგენერაციულ ფორმებს, რომლის დროსაც ხდება მალთაშუა დისკის ანთება, ძვლის ზედაპირის შესუსტება და ნერვული დაბოლოებების დაზიანება;
- პროტრუზია და მალთაშუა თიაქარი არის დაავადებები, რომლებიც ხდება ოსტეოქონდროზის 2-3 ეტაპად;
- სქოლიოზი - ხერხემლის გამრუდება მარცხნივ ან მარჯვნივ შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან უსიამოვნო შეგრძნებები კუნთების და ჩონჩხის ფუნქციების დაქვეითების ფონზე;
- მაანკილოზებელი სპონდილიტი - აუტოიმუნური ქრონიკული ცვლილება ხერხემლის სახსრებში, რაც იწვევს მობილობის დაკარგვას;
- რევმატოიდული ართრიტი არის მსხვილი და წვრილი სახსრების ქრონიკული ანთება, რომელსაც მრავალი მიზეზი აქვს;
- ძვლის ინფექციები, მათ შორის ძვლის ტუბერკულოზი, აგრეთვე ინფექციური პროცესები ორგანოებში;
- პანკრეატიტი, ადჰეზიები საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ოპერაციის შემდეგ, აპენდიციტი, ქოლეცისტიტი;
- პიელონეფრიტი, თირკმლის ქვები და კოლიკა;
- ორგანოების, ქსოვილებისა და ძვლების კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები, რომლებიც ახშობენ ნერვულ დაბოლოებებს წელის არეში.
მტკივნეულმა შეგრძნებებმა შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების სპაზმი, რაც იწვევს გაციების სიმპტომებს, ასევე დაჭიმვას, რომელიც გამოწვეულია ტრავმით ან უეცარი მოძრაობით.
მიზეზების თავისებურებები ქალებსა და მამაკაცებში
ქალებში მოზიდვა და ზოგჯერ მწვავე მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება განვითარდეს ოვულაციის დროს ციკლის შუა პერიოდში. ეს სიმპტომები სწრაფად ქრება და არ იწვევს მძიმე დისკომფორტს. ზოგიერთ ქალს ტკივილი უჩნდება აბორტის შემდეგ, რაც ქალის ჯანმრთელობისთვის ძალიან სტრესულად არის აღიარებული. წელის ტკივილი შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს და ხშირად ასოცირდება მენჯის ღრუს ორგანოებში ანთებით პროცესებთან. ეს ხდება არაზუსტი პროცედურისა და საშვილოსნოს კედლების მძიმე ტრავმის ფონზე.
ქალებში წელის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს დანამატების და საკვერცხეების ანთებით, ინტენსიურად მზარდი საშვილოსნოს ფიბროიდებით, დიდი ცისტებით, ასევე საკვერცხეებში სისხლჩაქცევებით, ენდომეტრიტით და ენდომეტრიოზით. ზოგჯერ ასეთი დისკომფორტი ჩნდება მენოპაუზის დროს, რაც დაკავშირებულია ჰორმონალური ბალანსის მკვეთრ ცვლილებასთან.
მამაკაცებში, პროსტატის კიბოსა და პროსტატიტის გარდა, ზურგის ტკივილი შეიძლება გამოვლინდეს ეპიდიდიმიტით - ანთება ეპიდიდიმისში, მაგრამ ძირითადი სიმპტომები ლოკალიზებულია საზარდულის მიდამოში.
დიაგნოსტიკური მეთოდები
სანამ ხერხემლის ლუმბოდინიის დიაგნოსტირებას გაივლით და მკურნალობას დაინიშნავთ, საჭიროა ეწვიოთ გამოცდილ სპეციალისტს - ვერტებროლოგს ან ორთოპედს. მაგრამ ეს არის ვერტებროლოგი, რომელიც ეხება ხერხემლის დაავადებებს და ყველაფერი იცის ამ დარღვევების ეფექტური თერაპიის შესახებ.
გამოკვლევის, პალპაციის, პაციენტის შესახებ ინფორმაციის შეგროვების შემდეგ, ექიმი დანიშნავს დიაგნოსტიკის რამდენიმე მეთოდს:
- რენტგენი. რენტგენის დახმარებით ექიმები ადგენენ ხერხემლის ოსტეოქონდროზისა და სხვა დეგენერაციული პროცესების სტადიას. რენტგენი ნათლად აჩვენებს ოსტეოფიტების ზრდას და საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ მანძილი ხერხემლიანებს შორის.
- ხერხემლის MRI. ავლენს პათოლოგიურ ცვლილებებს დისკებში, ხერხემლიანებსა და სახსრებში, ასევე მიმდებარე რბილ ქსოვილებში. MRI ადვილად აჩვენებს ოსტეოქონდროზს და სპონდილოართროზს ადრეულ სტადიაზეც კი.
- მიელოგრაფია. ტექნიკა კონტრასტული აგენტის გამოყენებით, რომელიც ეხმარება გამოავლინოს სისხლძარღვთა პათოლოგიები, სიმსივნეები, აგრეთვე ხერხემლის არხის შევიწროება, აბსცესები და სხვა მსგავსი ცვლილებები.
შინაგანი ორგანოების დაავადებების გამორიცხვისა და ანთებითი პროცესების დასადგენად ასევე ინიშნება შარდი და სისხლი. ზოგჯერ საჭიროა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დიაგნოზი, მათ შორის ღვიძლის, პანკრეასის და კუჭის წვენის ფერმენტები.
ზურგის ტკივილის დიაგნოზი დაგეხმარებათ განასხვავოთ ზოგიერთი დაავადება სხვებისგან და საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ სწორი მკურნალობის ტაქტიკა. სახლში, მხოლოდ სიმპტომებით, შეუძლებელია იმის გაგება, თუ რომელი დაავადება იწვევს ტკივილს.
როგორ შევამსუბუქოთ წელის ტკივილი
ტკივილის გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, პაციენტს დაენიშნება შემდეგი ჯგუფების მედიკამენტები უსიამოვნო სიმპტომების შესამსუბუქებლად (ექიმის არჩევანით):
- ანალგეტიკები. ისინი არ ეხმარებიან ყველა პაციენტს და მოქმედებენ ძირითადად ტკივილის სუსტ წყაროებზე.
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლები, რომლებსაც იღებენ კურსებში. მათ ასევე აქვთ ანთების საწინააღმდეგო თვისებები.
- ჰორმონალური აგენტები. გამოიყენება 6-10 დღის განმავლობაში, მათ შორისაა.
- ინექციები და ბლოკირება. კომბინირებული პრეპარატები ხშირად გამოიყენება გლუკოკორტიკოსტეროიდებთან და საანესთეზიო საშუალებებთან ერთად.
- კუნთების რელაქსანტები. ისინი ხელს უწყობენ კუნთების სპაზმს, ასევე ოსტეოქონდროზისა და სხვა დარღვევების დროს, როდესაც არსებობს კუნთების ტკივილი.
- აქტუალური პროდუქტები. ტკივილგამაყუჩებლები, გამათბობელი კრემები, გელები და ლაქები ასევე უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ მითითების შემთხვევაში.
ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით სახსრების ან ძვლის პათოლოგიების მძიმე სტადიებზე, გამოიყენება მედიკამენტების რამდენიმე ჯგუფი.
ექიმმა უნდა დანიშნოს მედიკამენტები, განსაკუთრებით ისეთი რთული, როგორიცაა გლუკოკორტიკოსტეროიდები ან ჰორმონალური ბლოკადა. მხოლოდ ინსტრუქციებისა და რეკომენდაციების მკაცრი დაცვა, მედიკამენტების სისტემატური, მკაცრი მიღება დადგენილი დოზით დაგეხმარებათ უსიამოვნო შეგრძნებებისგან თავის დაღწევაში.
მკურნალობის თავისებურებები დამოკიდებულია ტკივილის ტიპზე
იმისთვის, რომ წელის ტკივილის მკურნალობა ეფექტური იყოს, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ მისი ბუნება. თითოეული აშლილობისა და დაავადებისთვის ტკივილი შეიძლება იყოს ამა თუ იმ ხასიათის.
მიოფასციალური ტკივილის მკურნალობა
ეს არის ტკივილის სახელი, რომელიც დაკავშირებულია კუნთების გაჭიმვასთან ან სპაზმთან. ისინი ვითარდებიან გადაჭარბებული დატვირთვის, არასათანადო სიმძიმის აწევის, ასევე ვარჯიშისადმი არასწორი მიდგომის ფონზე. მიოფასციალური ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს არასასიამოვნო პოზაში ხანგრძლივი ყოფნის გამო, ჩანთების ერთ-ერთ ხელში ან მხარზე ტარებისას. ზოგჯერ ეს სიმპტომი ცუდი პოზის ფონზე ჩნდება.
სპაზმების დროს ხდება ზურგის ფესვების დარღვევა, ამიტომ სიმპტომები რადიკულიტის მსგავსია: წვის ტკივილი თეძოებში, ქვედა კიდურებში, კიდურების დაბუჟება.
ასეთი ტკივილების მკურნალობა შეგიძლიათ ტკივილგამაყუჩებლებით და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მალამოების, ინექციების, ტაბლეტების, ლაქების სახით. მალამოებს შორის უმჯობესია აირჩიოთ გამათბობელი და გამაღიზიანებელი საშუალებები.
ზოგჯერ მიოზიტი, რომელიც იწვევს ტკივილს, იწვევს ინფექციებს ან ჭიების ტოქსინებს. შემდეგ თქვენ უნდა დალიოთ ანტიბიოტიკები ან ანტიჰელმინთური საშუალებები, რათა დაამარცხოთ ტკივილის მიზეზი. კომპრესები და გამათბობელი მალამოები ამ შემთხვევაში აკრძალულია.
ქედის დაავადებები, რომლებიც მოიცავს ნერვულ დაბოლოებებს
დაავადებათა ამ კატეგორიაში შედის ყველა დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია დისტროფიულ ცვლილებებთან და დაზიანებებთან, იქნება ეს ოსტეოქონდროზი თუ სპონდილოლისთეზი. საჭიროებს შემდეგ მკურნალობას:
- კრუნჩხვების დროს საწოლის დასვენება - საჭიროა მყარ ზედაპირზე დაწოლა, მუხლების ქვეშ პატარა როლიკერის დადება;
- წამლის მკურნალობა - ყველაზე ხშირად არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება ინექციების სახით;
- გამაღიზიანებელი და ყურადღების გამფანტველი მალამოები, ასევე წიწაკის თაბაშირი, მდოგვის თაბაშირი და იოდის ბადეები;
- რემისიის დროს გამოიყენება ტალახის დამუშავება და დათბობა, ასევე ოზოკერიტი;
- სპაზმები იხსნება ვაკუუმ მასაჟით და აკუპუნქტურით.
რადიკულური სინდრომის დროს, რომელიც გამოხატულია ინტენსიური ტკივილით, უნდა იქნას გამოყენებული ნოვოკაინის ბლოკადა ან სუსტი ოპიატები, უზრუნველყოფილია წოლითი რეჟიმი, წელის ხერხემლის მშრალი ან წყალქვეშა წევა, ელექტროფორეზის სტიმულაცია და მიკროდინებით.
დეგენერაციულ-ანთებითი დაავადებების მკურნალობა
დეგენერაციულ დაავადებებში (სპონდილოატროზი) ზურგისა და წელის ტკივილის მოსაშორებლად ინიშნება წოლითი რეჟიმი ბაყაყის მდგომარეობაში ფეხების მოხრით. ასევე, გამოიყენება არასტეროიდული პრეპარატები, ძლიერი ტკივილის დროს მათ შეჰყავთ ინექციით. კუნთების დაძაბულობის შესამსუბუქებლად გამოიყენება კუნთების რელაქსანტები. ძალიან ხშირად პაციენტებს აწუხებთ ტკივილით გამოწვეული ქრონიკული დაღლილობა და დეპრესია და საჭიროებენ ანტიდეპრესანტებს.
სიმსივნური დაავადებების მკურნალობა
კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები შეიძლება იყოს ძალიან განსხვავებული ხასიათისა: ცხიმოვანი ლიპომა, ნერვებზე მომუშავე ნეირომები, ზურგის ტვინის ჰემანგიომა, გლიომა, ოსტეოსარკომა და ქონდროსარკომა. სიმსივნური დაავადებები საჭიროებს კომპლექსურ, ხანგრძლივ და კომპლექსურ მკურნალობას.
კიბოს საწინააღმდეგო საშუალებები სავალდებულოა, ზოგჯერ ძლიერ ოპიატებს უნიშნავენ პაციენტებს. ისინი ასევე ატარებენ თერაპიას სიმსივნის გამომწვევ მიზეზებზე, რისთვისაც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰორმონალური პრეპარატები, ქიმიოთერაპიული ტოქსინები და მიზანმიმართული მედიკამენტები.
სიმსივნური დაავადებების თერაპია ერთ-ერთი ყველაზე რთულია, რომელიც მოითხოვს პაციენტისა და ექიმების პასუხისმგებლობას. ქიმიოთერაპიული პრეპარატების და სხივური თერაპიის გამოყენებამ შეიძლება გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა დიდი ხნის განმავლობაში. მთავარია ამ მომენტში არ დანებდეთ და გახსოვდეთ, რომ სიმსივნეების გამოვლენა მე-2 სტადიამდე იძლევა გამოჯანმრთელების ძალიან დიდ შანსს. მე-3 სტადიის ონკოლოგიითაც კი, შეგიძლიათ დაავადების წინააღმდეგ წარმატებული ბრძოლის იმედი გქონდეთ.
ტკივილის საფრთხეები და შედეგები
თუ წელის ტკივილი არ განიხილება და იგნორირებული არ არის ან ცდილობთ მის ჩახშობას არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით და სხვა ტკივილგამაყუჩებლებით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტისთვის მძიმე შედეგები. დაზიანებები განსაკუთრებით საშიშია ამ მხრივ, ვინაიდან ხერხემლის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს გადაადგილება, ბზარები და კომპრესიული მოტეხილობები. სხვა გართულებებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი:
- ქრონიკული მტკივნეული შეგრძნებების წარმოქმნა, რომელთაგან თავის დაღწევა შეუძლებელია ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლების მიღების დროსაც კი;
- ზურგის ტვინის და თავის ტვინის დაავადებები, ნერვული სისტემის ფართო დაზიანება და დამბლა;
- ზედა და ქვედა კიდურების მგრძნობელობის დაქვეითება;
- მობილობის მკვეთრი შეზღუდვა;
- გართულება შინაგანი ორგანოებიდან პარეზამდე, ფეკალური და შარდის შეუკავებლობა.
როდესაც წელის ტკივილის პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკის ჩატარება დისკომფორტის მიზეზების დასადგენად.
ზურგის ტკივილის პრევენცია
შემდეგი პრევენციის წესები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ გარკვეული დაავადებები და დისკომფორტი:
- ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა, ყოველდღიური ტანვარჯიში კუნთების კორსეტის გასაძლიერებლად და სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად;
- მძიმე ზედაპირების გამოყენება დასაჯდომად, ავეჯზე მუდმივი ყოფნის გამორიცხვა;
- თუ ადამიანი დიდხანს მუშაობს მჯდომარე მდგომარეობაში, უნდა გამოიყენოს ამისთვის რეკომენდებული ავეჯი;
- მრავალი დაავადების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა სწორი დიეტა და ცუდი ჩვევების უარყოფა;
- თქვენ უნდა სწორად გადაიტანოთ წონა, გადაანაწილოთ წონა ორივე ხელზე და ფრთხილად, ხუმრობის გარეშე, აწიოთ დიდი წონა.
არც ერთი ადამიანი არ არის დაცული ზურგის ტკივილისგან. თუ ხერხემლის დაავადება და პათოლოგიური ცვლილებები დროულად გამოვლინდა, შეგიძლიათ სწრაფად და სწორად მოიცილოთ თავი.